第八章 漫长的咳嗽(2 / 2)

独医 笑论语 1579 字 7个月前

杨睿侃侃而谈:“外感咳嗽表现为风寒、风热、发热、怕冷、嗓子疼、咽痛等......”

杨睿一边诊脉,一边看着中年女士满脸的焦虑,心中着实有些不忍,七八个月的咳嗽,估计中年女士自己也八成怀疑自己得了什么绝症。

咳嗽导致小便**,很多人或许认为是耸人听闻,其实则不然,根据统计显示,在女性慢性咳嗽患者中,有四分之一的患者都会因为剧烈咳嗽而导致尿**,严重的甚至常常需要使用尿不湿。

杨睿拿起病历,仔细的翻看起来,这病历竟然是省医院开的,整个病历非常的详细,所有的化验单,治疗过程中用的什么药都一目了然。

听到沈老质问,杨睿沉吟了一下道:“从周期上看,这个病症确实不符合风咳的周期,然而风咳易复发,患者在治疗的过程中又一直没有对症治疗,如此看来造成反复发作,久治不愈也有可能,既然症状属于风咳,我建议可以按照风咳治疗。”

看完病历,杨睿的眉头也是微微一皱,省医院竟然没有诊断出病因,那么这个咳嗽就有些奇特了。

杨睿点了点头,走上前在沈老的位子上坐下,一边看着中年女士的面色,一边问:“怎么回事,把病史详细的说一下。”

听着杨睿的分析,沈老再次吃了一惊,杨睿的分析确实很有道理,原本他觉得杨睿针灸厉害,应该是因为从小练起,至于诊断和方剂方面应该还有欠缺,刚才让杨睿上手,只要是考究杨睿,可是没曾想,杨睿的诊断竟然也如此厉害。

只是有一点,风咳属于外感咳嗽,一般病期最长不过三到八周,可是从病历上看,高女士已经咳嗽了八个多月,已经近三十多周了,从周期上看,这个病症却又不符合风咳的情况。

中医中有说“风盛则痒”,意思就是说,风邪入侵,容易导致嗓子干痒,怕刺激,从症状上看,高女士的病症确实符合风咳的病症。

“没有,就是咳嗽,干咳,有时候想要咳嗽,却咳嗽不出来,难受的很,甚至......甚至......”说到这里,中年妇女竟然有些犹豫,声音也低了不少。

“明代名医张景岳把咳嗽明确分为内伤咳嗽和外感咳嗽两大类,其中五脏六腑都可以导致咳嗽,不仅仅是肺,而五脏六腑导致的咳嗽有许多,比如痰热咳嗽、肝火犯肺咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等等,辩证内伤咳嗽要注意痰的变化,痰液不同,咳嗽的病机也就不同,高女士的咳嗽明显不符合内伤咳嗽,因此只能是外感咳嗽。”

“小杨回来了!”再次过了一分钟,沈老轻轻的拿开了放在中年女士手腕上的手指,抬头看了一眼杨睿道:“来,这个病症你也检查一下。”

只是这个病是风咳,沈老却有些不太认同,他没有急着表态,而是继续道:“说说你的看法,为什么判断是风咳?”

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从医院的检查结果来看,中年女士的x胸片没有任何异常显示,一开始医院诊断是慢性咳嗽。

病因一一排除,然而中年女士的咳嗽却依旧,期间用了不少治疗咳嗽的药物,然而却无济于事。

高女士的症状就是,一旦遇到刺激,她就嗓子发痒,干咳,咳之不出,根本没有什么痰,而且风咳也有反复性,突发性不容易好的症状。

从病历上看,这个患者竟然只是咳嗽,这个咳嗽已经持续了七八个月,咳嗽属于干咳,无痰,有时候想咳嗽,却咳嗽不出来,很是难受。

尿**其实只是咳嗽带来的一种影响,严重的咳嗽还有可能会导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等多系统并发症,严重的咳嗽绝对不可轻视。

沈老皱着眉,沉吟了好半天,看向杨睿的目光是越来越亮,然后点了点头道:“你说的不错,是我太慎重了,既然确诊为风咳,那么就按照风咳治疗,你说药方,我来写。”

杨睿一边示意中年妇女再次伸出手腕,开始给中年妇女诊脉,一边出声问道:“除了咳嗽还有什么症状没有?”

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